Meestearst Kristjan Pomm: ülekaal viib mehelt elurõõmu

Tartu ülikooli kliinikumi meestekliiniku juhi Kristjan Pommi sõnul mõjutab meeste ülekaalulisusega kaasnev meessuguhormooni testosterooni taseme langus mitte üksnes seksuaalelu, vaid ka vaimset tervist ja elurõõmu laiemalt, vahendas BNS.

Rasvunud meestel võib testosterooni tase olla ligikaudu 30 protsenti madalam kui normaalkaalus meestel.

“Mehe enda teha on väga palju selles, kas tema meessuguhormoonide tase püsib heal tasemel või mitte,” rõhutas Pomm tänasel mehe tervise konverentsil “Kuidas ravida täiesti tervet meest?”. Tema sõnul võib ülekaal käivitada nõiaringi: kehakaalu kasvades väheneb liikumisaktiivsus, tekivad liigeseprobleemid ja unehäired ning hormonaalne tasakaal halveneb.

Rasvumise korral võib rasvkoes suureneda naissuguhormoonide tootmine, mis omakorda mõjutab mehe hormonaalset tasakaalu.

Testosteroonipuuduse tunnusteks võivad olla seksuaaliha vähenemine, pidev väsimus, ärrituvus, algatusvõime kadumine ja meeleolu langus. Pomm tõi välja, et osa neist sümptomitest sarnaneb depressiooni tunnustega, mistõttu on oluline selgitada välja, kas probleem tuleneb psüühikahäirest, hormonaalsetest muutustest või nende koosmõjust.

Antidepressandid või hormoonasendusravi?

“Meestearstina näen, et madala testosteroonitasemega mehed kaebavad sageli väsimust, elurõõmu kadumist ja soovimatust midagi ette võtta. Arsti jaoks on küsimus, kas ravida depressiooni antidepressantidega või uurida ka mehe hormonaalset seisundit,” selgitas Pomm.

Eestis on meeste kehakaal viimastel aastakümnetel märgatavalt kasvanud. Ülekaalulised või rasvunud on üle 60 protsendi Eesti meestest, eriti murettekitav on rasvumise sagenemine noorte meeste seas.

Pommi sõnul hakkab meeste testosteroonitase keskmiselt alates 40. eluaastast ligikaudu ühe protsendi võrra aastas langema, kuid see ei tähenda, et vananemisega peaks paratamatult kaasnema hormoonipuudus. Ta tõi oma praktikast näitena 61-aastase normaalkaalus mehe, kelle testosteroonitase oli võrreldav noore täiskasvanud mehe omaga.

Noorte meeste rasvumine hoogustub

Erilist tähelepanu vajab arsti sõnul noorte meeste rasvumine. Tema viidatud andmetel on 16–24-aastaste meeste seas rasvunute osa mitmekordistunud. Juba noores eas tekkinud suur ülekaal võib mõjutada puberteedi kulgu, hormonaalset arengut ja hilisemat viljakust. Samuti võib ülekaal vähendada seemnerakkude tootmist ning kahjustada reproduktiivtervist.

Pomm rõhutas, et madala testosteroonitaseme korral ei tohiks esimene lahendus olla hormoonasendusravi. Eriti siis, kui probleemiga kaasnevad rasvumine ja vähene kehaline aktiivsus, tuleb esmalt tegeleda elustiiliga.

“Kõigepealt tuleb proovida panna mees ise oma eluviisi muutma. Kui ülekaal on tekitanud hormonaalseid probleeme, peab alustama kehakaalu vähendamisest, liikumisest ja une parandamisest, mitte kohe testosterooni välja kirjutama,” ütles Pomm.

Tema kinnitusel võivad osal juhtudel olla abiks kaalulangetusravimid ning vajaduse korral ka muud arstlikult valitud ravivõimalused. Samas tuleb iga patsiendi puhul hinnata tervislikku seisundit tervikuna, sest üksnes testosterooni mõõtmisest ei pruugi hormonaalse tasakaalu hindamiseks piisata.